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| SECURITE SOCIALE |
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 TARIF DE RESPONSABILITE DE LA SECURITE SOCIALE ACTUALISE AU 10/08/2006
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Lettre Clé
|
Tarif de convention
en euro |
Taux de remboursement
(cas général
parcours de soins) |
| Médecine et chirurgie (01/08/06) |
| Consultation du généraliste |
C |
22
|
70 % ou 60 % |
| Visite du généraliste |
V |
20 |
| Majoration de coordination (consultation de patients de plus de 16 ans) |
MCG |
3,00 |
| Consultation approfondie |
CALD |
26 |
| Majoration pour déplacement justifié le jour |
MD
MDE |
10 |
| Majoration pour une visite justifiée de nuit (20-24 H ou 6-8H) (critère médical et socio-environnemental) |
MDN |
38.50 |
| Majoration de nuit (minuit-6 H) |
MDI |
43.50 |
Majoration pour une visite justifiée le dimanche ou jour férié
(critère médical et socio-environnemental) |
MDD |
22.60 |
| Majoration d'urgence pour actes hors cabinet |
MU |
22.60 |
Majoration de nuit généraliste
- de 20h à 24h et de 6h à 8h
- de 0h à 6h |
N |
35,00
40,00 |
| Majoration de dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
Majoration de la consultation assurée le samedi après-midi par
le médecin de garde |
|
19,06 |
| Indemnité de déplacement généraliste |
ID |
3,50 |
| Soins conservateurs médecins |
SCM |
2,41 |
| Majoration de nourrisson (consultation ou visite enfants 0 à 25 mois) |
MNO |
5,00 |
| Forfait pédiatrique généraliste |
FPE |
5 |
100 % |
Indemnité kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100 % |
| Consultation spécialiste |
CS |
25,00
|
70 % ou 60 % |
Majoration provisoire clinicien applicable à la CS pour les
patients de moins de 16 ans
Et pour les pédiatres (enfants 2 à 16 ans) |
MPJ |
5,00 |
Majoration CS pour les patients de plus de
16 ans
(spécialités suivantes : dermatologie et vénéréologie,
endocrinologie et métabolismes, cardiologie, gastro-entérologie et
hépatologie, gynécologie médicale, hématologie, médecine
interne, médecine physique et de réadaptation, néphrologie,
oncologie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie, pneumologie
et rhumatologie.) |
MPC |
2,00 |
| Majoration de coordination spécifique (spécialistes) |
MCS |
3,00 |
| Majoration nourrisson pédiatre (0 à 2 ans) |
MNP |
3,00 |
| Forfait pédiatrique spécialiste |
FPE |
5,00 |
100 % |
| Consultation spécialiste cardiologie |
CSC |
45,73 |
| Majoration de coordination spécifique applicable à la CSC |
MCC |
3,27 |
| Consultation neuropsychiatre |
Cnpsy |
37
|
| Majoration provisoire clinicien applicable à la Cnpsy |
MPC |
2,70 |
| Majoration Cnpsy (patients moins de 16 ans) |
MPC |
6,70 |
| Majoration de coordination spécifique (psychiatres, neuro-psy, neurologues) |
MCS |
4,00 |
| Forfait thermal |
|
64,03 |
| Forfait KFA |
KFA |
30.49 |
| Forfait KFB |
KFB |
60.98 |
| Visite spécialiste |
VS |
20,58 |
| Visite neuropsychiatre |
Vnpsy |
31,25 |
| Soins conservateurs médecins |
SCM |
2,41 |
| Indemnité de déplacement spécialiste |
ID |
3,81 |
Indemnité kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100 % |
| Majoration de nuit spécialiste |
N |
25,15 |
| Majoration de dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
Majoration de nuit des pédiatres :
- de 20h à 0h et de 6h à 8h
- de 0h à 6h |
|
35,00
40,00 |
| Actes chirurgie et spécialistes : |
K |
1,92 |
70 % ou 60 % |
| Échographie : |
KE |
1,89 |
| Actes avec radiations ionisantes |
Z |
|
| - Électroradiologie, Gastro-entérologie |
Z1 |
1,62 |
| - Rhumatologie, pneumo-phtisiologie |
Z2 |
1,54 |
| - Autres spécialités et omnipraticiens |
Z3 |
1,33 |
| - Radiothérapie |
Z4 |
1,67 |
| - Actes médecine nucléaire |
ZN |
1.53 |
| Actes de mammographie pratiqués par le médecin |
ZM |
1.62 |
| Produits radioactifs |
PRA |
0,44 |
| P (anatomo-cytopathologie) |
P |
0,28 |
| Laboratoires (5/07/02) |
| Analyses médicales |
B |
0,27 |
60 % |
| Prélèvements |
KB |
1,92 |
60 % |
| Prélèvements |
PB |
2,52 |
60 % |
| Prélèvements |
TB |
2,52 |
60 % |
Majoration de dimanche ou jour férié
majoration de nuit |
|
16,77
22,87 |
|
| Indemnité de déplacement |
|
3,35 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,38
0,53
3,05 |
100 % |
| Hospitalisation |
Actes côtés K 50 ou +
ou séjours de plus de 30 jours |
|
variable |
100 % |
| Actes côtés moins de K 50 ou séjours de 30 jours et moins |
|
variable |
80 % |
Forfait journalier hospitalier (1/01/05)
sauf séjour psychiatrique |
|
14
10 |
/ |
| Chirurgiens dentistes (01/08/06) |
| Consultation |
C |
21,00 |
70 % |
| Consultation spécialiste |
CS |
23,00 |
70 % |
| Visite |
V |
16,77 |
70 % |
| Soins |
D |
1,92 |
70 % |
| Actes de chirurgie |
DC |
2,09 |
70 % |
| Soins conservateurs |
SC |
2,41 |
70 % |
| Prothèses |
SPR |
2,15 |
70 % |
| Acte de radiologie |
Z |
1,33 |
70 % |
| Traitement orthodontique |
TO |
2,15 |
100 % |
Majoration de dimanche ou jour férié
majoration de nuit |
|
19,06
25,14 |
|
| Indemnité forfaitaire de déplacement |
|
2,74
25,14 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
|
0,61
0,91
4,57 |
100 % |
| Sages femmes (15/09/02) |
| Consultation et visite |
C et V
|
15.30
|
70 %
|
| soins |
SF
|
2,65
|
70 %
|
| soins infirmiers |
SFI
|
2,18
|
70 %
|
| Forfait accouchement simple |
|
152,45
|
100 %
|
| Gémellaire |
|
167,69
|
100 %
|
| Majoration dimanche et jours fériés |
|
21.00
|
70 %
|
| Majoration de nuit 20h à 0h et 6 à 8h |
|
35.00
|
70 %
|
| de 0h à 6h |
|
40.00
|
70 %
|
| Infirmiers (1/11/03) |
| Soins infirmiers |
AIS |
2,40 |
60 % |
| Actes infirmiers |
AMI |
2,90 |
60 % |
| |
DI |
10.00 |
60 % |
| Indemnité forfaitaire déplacement |
IFD |
2,00 |
60 % |
Majoration de nuit (20-23h et 5-8 h)
et (23-5 h) |
|
9,15
18,30 |
60 % |
| Majoration de dimanche |
|
7,62 |
60 % |
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,30
0,45
3,35 |
100 % |
| Masseurs-kinésithérapeuthes (31/03/06) |
| Actes Masseurs kinésithérapeutes |
AMC
AMK
AMS |
2,04 |
60 % |
| Indemnité forfaitaire de déplacement |
IFD |
2,00 |
60 % |
| Indemnités forfaitaires de déplacement spécifiques pour la rééducation à domicile de certains actes |
IFO, IFR, IFN, IFP |
4,00 |
60 % |
Majoration dimanche
nuit |
|
7,62
9,15 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,38
0,61
3,35 |
100 % |
| Autres auxiliaires médicaux |
| Pédicures-podologues (1/01/02) |
AMP |
0,63 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
0,47 |
60 % |
| Orthophonistes (1/01/03) |
AMO |
2,37 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
1,53 |
60 % |
| Orthoptistes (29/06/02) |
AMY |
2,38 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
1,45 |
60 % |
| Autres frais médicaux |
| Optique - Monture jusqu'à 18 ans |
|
30,49 |
65 % |
| Monture après 18 ans |
|
2,84 |
65 % |
| Verres |
|
variable |
65 % |
| Lentilles cornéennes (unité) |
|
39,48 |
65 % |
| Prothèses auditives |
|
|
65 % |
| Pansements, accessoires, petit appareillage |
|
|
65 % |
| Grand appareillage (orthèse, prothèse, véhicule pour handicapé physique) |
|
|
100 % |
| Produits d'origine humaine (sang, lait, sperme) |
|
|
100 % |
| Pharmacie remboursable |
Vignettes oranges
(médicaments à service médical rendu insuffisant) |
|
|
15 % |
Vignettes bleues
(médicaments "de confort") |
|
|
35 % |
Vignettes blanches
(médicaments courants) |
|
|
65 % |
Médicaments reconnus comme irremplaçables et
particulièrement coûteux |
|
|
100 % |
| Préparations magistrales et produits de la pharmacopée |
|
|
65 % |
| Transports (01/08/05) |
Ambulances agréées
Forfait départemental normal / jour férié / nuit |
|
48.36
72.54
84.63 |
65 % |
| Tarif du Km normal / jour férié / nuit |
|
2,08
3.12
3.64 |
|
Suppléments
course urgente à la demande du SAMU |
|
21,25 |
|
| Prématurés |
|
10,62 |
|
| course effectuée dans les aéroports |
|
21,25 |
|
Véhicules sanitaires légers (VSL)
Forfait départemental normal / jour férié / nuit |
|
11,93
14,91
17,90 |
65 % |
| Prix du km normal / jour férié / nuit |
|
0,81
1.01
1.22 |
|
| Majoration aéroport |
|
18.70 |
|
Taxis de Haute-Savoie (03/10/05)
Prise en charge |
|
2,70
|
65 % |
| Prix du km normal (aller retour en charge / retour à vide) |
|
0,74
1,48
|
|
| Prix du km de nuit, dimanche ou jour férié, route enneigée (aller retour en charge / retour à vide) |
|
1,07
2,15
|
|
| Heure d'arrêt ou marche lente |
|
14.00 |
|
| Supplément pour transport 4 pers. |
|
1,53 |
|
 |
|
 |
|
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