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Tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale actualisé au 10/08/2006
| |
Lettre
Clé |
Tarif de convention
en euro |
Taux de
remboursement
(cas général
parcours de
soins) |
Médecine et chirurgie (01/08/06) |
| Consultation du généraliste |
C |
21 |
70 % ou 60 % |
| Visite du
généraliste |
V |
20 |
|
| Majoration de coordination
(consultation de patients de plus de 16 ans) |
MCG |
3,00 |
|
| Consultation
approfondie |
CALD |
26 |
|
| Majoration pour
déplacement justifié le jour |
MD
MDE |
10 |
|
| Majoration pour
une visite justifiée de nuit (20-24 H ou
6-8H) (critère médical et
socio-environnemental) |
MDN |
38.50 |
|
| Majoration de
nuit (minuit-6 H) |
MDI |
43.50 |
|
| Majoration pour
une visite justifiée le dimanche ou jour férié (critère
médical et socio-environnemental) |
MDD |
22.60 |
|
| Majoration
d'urgence pour actes hors cabinet |
MU |
22.60 |
|
Majoration de
nuit généraliste
- de 20h à 24h et de 6h à 8h
- de
0h à 6h |
N |
35,00
40,00 |
|
| Majoration de
dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
| Majoration de la
consultation assurée le samedi après-midi par le
médecin de garde |
|
19,06 |
| Indemnité de
déplacement généraliste |
ID |
3,50 |
|
| Soins conservateurs
médecins |
SCM |
2,41 |
|
| Majoration de nourrisson
(consultation ou visite enfants 0 à 25 mois) |
MNO |
5,00 |
|
| Forfait
pédiatrique généraliste |
FPE |
5 |
100 % |
Indemnité
kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100
% |
| Consultation
spécialiste |
CS |
23,00 |
70 % ou 60 % |
Majoration provisoire clinicien
applicable à la CS pour les patients de moins de 16
ans
Et pour les pédiatres (enfants 2 à 16
ans) |
MPJ |
5,00 |
|
Majoration CS pour les
patients de plus de 16 ans
(spécialités suivantes : dermatologie et
vénéréologie, endocrinologie et métabolismes,
cardiologie, gastro-entérologie et hépatologie,
gynécologie médicale, hématologie, médecine interne,
médecine physique et de réadaptation, néphrologie,
oncologie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie,
pneumologie et rhumatologie.) |
MPC |
2,00 |
|
| Majoration de coordination
spécifique (spécialistes) |
MCS |
3,00 |
|
| Majoration nourrisson
pédiatre (0 à 2 ans) |
MNP |
3,00 |
|
| Forfait
pédiatrique spécialiste |
FPE |
5,00 |
100
% |
| Consultation
spécialiste cardiologie |
CSC |
45,73 |
|
| Majoration de coordination
spécifique applicable à la CSC |
MCC |
3,27 |
|
| Consultation
neuropsychiatre |
Cnpsy |
34,30 |
|
| Majoration provisoire clinicien applicable à la
Cnpsy |
MPC |
2,70 |
|
Majoration Cnpsy (patients moins de 16
ans) |
MPC |
6,70 |
|
| Majoration de coordination
spécifique (psychiatres, neuro-psy,
neurologues) |
MCS |
4,00 |
|
| Forfait
thermal |
|
64,03 |
| Forfait KFA |
KFA |
30.49 |
| Forfait KFB |
KFB |
60.98 |
| Visite
spécialiste |
VS |
20,58 |
|
| Visite
neuropsychiatre |
Vnpsy |
31,25 |
|
| Soins conservateurs
médecins |
SCM |
2,41 |
|
| Indemnité de
déplacement spécialiste |
ID |
3,81 |
|
Indemnité
kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100
% |
| Majoration de
nuit spécialiste |
N |
25,15 |
|
| Majoration de
dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
|
Majoration de
nuit des pédiatres :
- de 20h à 0h et de 6h à
8h
-de 0h à 6h |
|
35,00
40,00 |
|
| Actes chirurgie
et spécialistes : |
K |
1,92 |
70 % ou 60 % |
Échographie
: |
KE |
1,89 |
|
| Actes avec
radiations ionisantes |
Z |
|
| -
Électroradiologie, Gastro-entérologie |
Z1 |
1,62 |
|
| - Rhumatologie,
pneumo-phtisiologie |
Z2 |
1,54 |
|
| - Autres
spécialités et omnipraticiens |
Z3 |
1,33 |
|
| -
Radiothérapie |
Z4 |
1,67 |
|
| - Actes médecine
nucléaire |
ZN |
1.53 |
|
| Actes
de mammographie pratiqués par le
médecin |
ZM |
1.62 |
|
| Produits
radioactifs |
PRA |
0,44 |
|
| P
(anatomo-cytopathologie) |
P |
0,28 |
|
| |
|
|
|
Laboratoires (5/07/02) |
| Analyses
médicales |
B |
0,27 |
60 % |
| Prélèvements |
KB |
1,92 |
60 % |
| Prélèvements |
PB |
2,52 |
60 % |
| Prélèvements |
TB |
2,52 |
60 % |
Majoration de
dimanche ou jour férié
majoration de nuit |
|
16,77
22,87 |
|
| Indemnité de
déplacement |
|
3,35 |
|
Indemnité
kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou
à ski |
IK |
0,38
0,53
3,05 |
100
% |
Hospitalisation |
Actes côtés K 50
ou +
ou séjours de plus de 30 jours |
|
variable |
100 % |
| Actes côtés
moins de K 50 ou séjours de 30 jours et moins |
|
variable |
80 % |
Forfait
journalier hospitalier (1/01/05)
sauf séjour psychiatrique |
|
14
10 |
/ |
Chirurgiens dentistes (01/08/06) |
| Consultation |
C |
21,00 |
70 % |
| Consultation
spécialiste |
CS |
23,00 |
70 % |
| Visite |
V |
16,77 |
70 % |
| Soins |
D |
1,92 |
70 % |
| Actes de
chirurgie |
DC |
2,09 |
70 % |
| Soins
conservateurs |
SC |
2,41 |
70 % |
| Prothèses |
SPR |
2,15 |
70 % |
| Acte de
radiologie |
Z |
1,33 |
70 % |
| Traitement
orthodontique |
TO |
2,15 |
100 % |
Majoration de dimanche ou jour
férié
majoration de nuit |
|
19,06
25,14 |
|
| Indemnité forfaitaire de déplacement |
|
2,74 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
-
montagne
- à pied ou à ski |
|
0,61
0,91
4,57 |
100
%
|
Sages
femmes (15/09/02) |
| Consultation et
visite |
C et V |
15.30 |
70 % |
| soins |
SF |
2,65 |
70 % |
soins
infirmiers |
SFI |
2,18 |
70 % |
| Forfait
accouchement simple |
|
152,45 |
100 % |
| Gémellaire |
|
167,69 |
100 % |
| Majoration
dimanche et jours fériés |
|
21.00 |
70 % |
| Majoration de
nuit 20h à 0h et 6 à 8h |
|
35.00 |
70 % |
| de 0h à
6h |
|
40.00 |
70 % |
Infirmiers (1/11/03) |
| Soins infirmiers |
AIS |
2,40 |
60 % |
Actes
infirmiers |
AMI |
2,90 |
60 % |
|
DI |
10.00 |
60 % |
| Indemnité
forfaitaire déplacement |
IFD |
2,00 |
60 % |
Majoration de
nuit (20-23h et 5-8 h)
et (23-5 h) |
|
9,15
18,30 |
60 % |
Majoration de
dimanche |
|
7,62 |
60 % |
Indemnité kilométrique :
- plaine
-
montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,30
0,45
3,35 |
100
% |
Masseurs-kinésithérapeuthes (31/03/06) |
Actes Masseurs
kinésithérapeutes |
AMC
AMK
AMS |
2,04 |
60 % |
Indemnité
forfaitaire de déplacement |
IFD |
2,00 |
60 % |
| Indemnités forfaitaires de déplacement
spécifiques pour la rééducation à domicile de certains
actes |
IFO, IFR, IFN, IFP |
4,00 |
60 % |
Majoration
dimanche
nuit |
|
7,62
9,15 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
-
montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,38
0,61
3,35 |
100 % |
Autres auxiliaires médicaux |
| Pédicures-podologues (1/01/02) |
AMP |
0,63 |
60 % |
| Indemnité de
déplacement |
IFA |
0,47 |
60 % |
| Orthophonistes
(1/01/03) |
AMO |
2,37 |
60 % |
| Indemnité de
déplacement |
IFA |
1,53 |
60 % |
| Orthoptistes
(29/06/02) |
AMY |
2,38 |
60 % |
| Indemnité de
déplacement |
IFA |
1,45 |
60 % |
Autres frais médicaux |
| Optique -
Monture jusqu'à 18 ans |
|
30,49 |
65 % |
| Monture après 18
ans |
|
2,84 |
65 % |
| Verres |
|
variable |
65 % |
| Lentilles
cornéennes (unité) |
|
39,48 |
65 % |
| Prothèses
auditives |
|
|
65 % |
| Pansements,
accessoires, petit appareillage |
|
|
65 % |
| Grand
appareillage (orthèse, prothèse, véhicule pour handicapé
physique) |
|
|
100 % |
| Produits
d'origine humaine (sang, lait, sperme) |
|
|
100 % |
Pharmacie remboursable |
Vignettes oranges
(médicaments à
service médical rendu insuffisant) |
|
|
15 % |
Vignettes
bleues
(médicaments "de confort") |
|
|
35 % |
Vignettes
blanches
(médicaments courants) |
|
|
65 % |
| Médicaments
reconnus comme irremplaçables et particulièrement
coûteux |
|
|
100 % |
Préparations
magistrales et produits de la pharmacopée |
|
|
65
% |
Transports (01/08/05) |
Ambulances agréées
Forfait départemental normal / jour férié /
nuit |
|
48.36
72.54
84.63 |
65
% |
| Tarif du Km normal / jour férié /
nuit |
|
2,08
3.12
3.64 |
|
Suppléments
course urgente à la demande du
SAMU |
|
21,25 |
|
| Prématurés |
|
10,62 |
|
| course effectuée
dans les aéroports |
|
21,25 |
|
Véhicules
sanitaires légers (VSL)
Forfait départemental
normal / jour férié / nuit |
|
11,93
14,91
17,90 |
65 % |
| Prix du km
normal / jour férié / nuit |
|
0,81
1.01
1.22 |
|
| Majoration
aéroport |
|
18.70 |
|
Taxis de
Haute-Savoie (03/10/05)
Prise en charge |
|
2,70 |
65 % |
| Prix du km
normal (aller retour en charge / retour à
vide) |
|
0,74
1,48 |
|
| Prix du km de
nuit, dimanche ou jour férié, route enneigée (aller
retour en charge / retour à vide) |
|
1,07
2,15 |
|
| Heure d'arrêt ou
marche lente |
|
14.00 |
|
| Supplément pour
transport 4 pers. |
|
1,53 |
|
|
|
