POURQUOI PAYER
SA MUTUELLE PLUS CHER ?
Assistance 24/24h
Tiers payant gratuit
Garanties viagères
Tarifs enfants
Remboursement sous 48h
Gratuité à partir du 3éme enfant
Pas de questionnaire médical
Pas de frais de dossier
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 06/01/78, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux données vous concernant. En validant ce formulaire, nous recueillons certaines informations nominatives vous concernant (adresse postale, email) qui sont indispensables au traitement de votre demande. Ces informations pourront donc être communiquées à certains de nos partenaires assureurs et faire l'objet d'une exploitation commerciale.
contact@assurance-sante.org
105, rue des charmettes 69006 Lyon
DEMANDE D'ETUDE ASSURANCE MUTUELLE SANTE PERSONNALISEE,
GRATUITE ET SANS ENGAGEMENT
-Vos cordonnées
Civilité *
Nom et prénom  *
Adresse *
Date de naissance *
Code postal  / Ville / Département *
/ /
E-mail *
Téléphone *
Formule
Régime *
Souhaitez vouz rajouter votre conjoint ? *
Civilité du conjoint
Date de naissance
Nombre d'enfants à charge *
-Renseignement complementaires
Avez-vous déjà une mutuelle ? *
Si oui,quelle est sa date d'échéance ?

Combien de fois vous allez chez le médecin ?
Avez vous des besoins en optique ?
Avez vous des besoins en dentaire ?
Une consultation chez votre spécialiste, vous coût
Quel est votre budget pour votre assurance santé ? € Annuel Mensuel

Je souhaite être contacté par téléphone

* Pour toute souscription en ligne et par telephone.  
LDA Assurances, RCS Lyon  sous le n° 439 805 565 - Assurance-sante.org Déclaration CNIL Dossier n° 1157171